DOI: https://doi.org/10.33741/0435-1991.42.23
ЗАСТОСУВАННЯ СУЧАСНИХ АНТИНЕОПЛАСТИЧНИХ ПРЕПАРАТІВ ПРИ ЛІКУВАННІ ДИФУЗНОЇ В-ВЕЛИКОКЛІТИННОЇ ЛІМФОМИ
Сівкович С. О.1, Сергутіна С. Ю.1, Тимошенко У. В.1, Мироненко Г. А.1, Калюта А. О.2
1 ДУ «Інститут гематології та трансфузіології НАМН України», Київ, Україна,
2 ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», Київ, Україна
Резюме
Дифузна В-великоклітинна лімфома (ДВВКЛ) є найбільш поширеним підтипом неходжкінської лімфоми. Додавання ритуксимабу забезпечило суттєве покращення результатів лікування пацієнтів, але до 40 % хворих матимуть захворювання, яке рефрактерні до цього лікування або матимуть рецидив після початкової відповіді. Близько 50 % пацієнтів з рецидивом або рефрактерністю (Р/Р) ДВВКЛ не підходять для стандартного лікування і прогнози для цих пацієнтів несприятливі. На сьогоднішній день розробляються нові підходи до лікування пацієнтів з ДВВКЛ та Р/Р ДВВКЛ для отримання стійкої ремісії. Надано огляд клінічного застосування кон’югат антитіло-лікарського засобу полатузумаб ведотин у комбінації з ритуксимабом, циклофосфамідом, доксорубіцином і преднізоном (pola-R-CHP) терапії першої лінії та полатузумаб ведотин у комбінації бендамустин плюс ритуксимаб(pola + BR) терапії другої лінії. Серед пацієнтів з ДВВКЛ лікування першої лінії комбінацією pola-R-CHP показало покращення виживання без прогресування порівняно зі схемою R-CHOP через 2 роки. Загальні варіанти другої лінії лікування хворих, несприятливих до терапії першої лінії, включають ритуксимаб плюс гемцитабін та оксаліплатин, а також бендамустин плюс ритуксимаб. Вони були оцінені у пацієнтів з невідповідною для трансплантації Р/Р ДВВКЛ. Однак певного стандарту лікування немає. У даний час схвалено декілька методів лікування як препаратами другої лінії, так і за її межами, включаючи полатузумаб ведотин у поєднанні з бендамустином і ритуксимабом. У рандомізованій когорті, після медіани спостереження 22,3 місяця, pola + BR значно покращили виживання пацієнтів з Р/Р ДВВКЛ порівняно тільки з бендамустином і ритуксимабом. Аналіз біомаркерів показав, що така комбінація була корисною всім пацієнтам, незалежно від статусу лімфоми. Медіана виживання без прогресування захворювання та загальне виживання складала 6,6 та 12,5 місяців відповідно. Жодних нових сигналів безпеки при використанні pola + BR виявлено не було. pola + BR є ефективним варіантом лікування для пацієнтів з Р/Р ДВВКЛ, з добре охарактеризованим та керованим профілем безпеки.
Ключові слова: огляд, дифузна В-великоклітинна лімфома, полатузумаб ведотин, ритуксимаб, циклофосфамід, доксорубіцин, преднізон, бендамустин.
Повний текст та додаткові матеріали
Повний текст безкоштовно: PDF
© 2025 Гематологія і переливання крові / Hematology and blood transfusion