Мета. Розробка лікувально-профілактичних заходів (ЛПЗ) для дітей  з гострою лейкемією  на етапах хіміотерапії  і дітей зі змінами в щільності кісткової тканини, з урахуванням  стану остеону, надлишку  заліза в організмі,  рівнів гормонів щитоподібної залози та кортизолу.   

Матеріали і методи. Обстежено 175  дітей: 110 хворих на  гостру лейкемію  (ГЛ) до початку хіміотерапії  (ХТ) ( І група) та після лікування (ІІ група) і 65 дітей зі змінами в щільності кісткової тканини ( ЩКТ) ( ІІІ група). Враховували патологію у родоводі, наявність у дітей переломів кісток та деформації щелепи, показники мієлограми та гемограми, метаболізму кісткової тканини (загальний білок, креатинін, лужну фосфатазу, кальцій, вітамін D); сироваткове залізо (СЗ), феритин (СФ) та трансферин (ТФ); рівні амінокислот в сечі, вільний тироксин, тиреотропний гормон гіпофізу (ТТГ), кортизол та ЩКТ. Результати оцінювали до та після проведення ЛПЗ.

Результати; У дітей з ГЛ до початку ХТ визначались зміни в остеоні та гормональному статусі. ХТ  посилювала дефіцит білка, катаболізм  колагену, зміни в кістковій тканині, що негативно впливало на перебіг та характер хвороби. Після ХТ вміст СЗ, СФ підвищувались. У 61,7 %  дітей  був  надлишок заліза в організмі. Рівень СФ вище 500 нг/мл у хворих частіше супроводжувався  токсичним гепатитом та летальним випадком (p < 0,01). У 23,6 %  хворих  рівень ТТГ в сироватці крові підвищувався. Встановлено прямий кореляційний зв’язок між рівнем ТТГ та оксипроліном в сечі (rs= 0, 39; p<0,05);  прямий кореляційний зв’язок між СФ і кортизолом в сироватці крові (rs = 0,55; p < 0,05), що сприяло деградації колагену, змінам в остеоні та гіршому перебігу хвороби. У дітей зі змінами в ЩКТ частіше були переломи кісток, аномалії щелепи, гіпермобільний синдром, підвищений рівень СЗ та зміни в гормональній регуляції. Розроблені ЛПЗ сприяли нормалізації показників  у більшості  дітей через 1,5–3 місяці.

Висновки. Вивчення  змін в механізмах остеоутворення сприяло своєчасній діагностиці патології та проведенню патогенетичної терапії як у дітей з гострою лейкемією, так і дітей без гематологічної патології зі змінами в ЩКТ.           

Ключові слова: діти, гострі лейкемії, остеон, регуляція, лікувально-профілактичні заходи.