В огляді розглянуто сучасні підходи до лікування хронічного лімфоцитарного лейкозу із застосуванням таргетних агентів, зокрема інгібіторів тирозинкінази Брутона (BTK) та інгібітору Bcl-2 венетоклаксу. Надано огляд клінічного застосування інгібітору Bcl-2, показана висока ефективність терапії як у першій лінії, так і при рецидивному перебігу захворювання, включно з групами високого ризику, для яких традиційна хіміоімунотерапія була малоефективною. Особливу увагу приділено фіксованим за тривалістю комбінаційним схемам, у яких венетоклакс поєднується з анти-CD20 моноклональними антитілами та/або BTK-інгібіторами. Такі режими дозволяють досягати високої частоти глибоких ремісій і мінімальної залишкової хвороби-негативного статусу, що відкриває можливість припинення терапії після досягнення визначених біологічних цілей. Це не лише зменшує кумулятивну токсичність і покращує якість життя пацієнтів, а й знижує економічне навантаження на систему охорони здоров’я. На сьогоднішній день активно розробляються нові підходи, зокрема трикомпонентні комбінації (венетоклакс + BTK-інгібітор + анти-CD20 антитіло), які демонструють ще вищу ефективність та здатність забезпечувати тривалу виживаність без прогресування. Перспективним напрямом є також персоналізація лікування із застосуванням мінімальної залишкової хвороби та циркулюючої пухлинної ДНК як динамічних біомаркерів для визначення оптимальної тривалості терапії. Такий підхід дозволяє індивідуалізувати лікування, уникати надмірної експозиції до препаратів і мінімізувати ризики довгострокових ускладнень. Разом із тим, актуальною залишається проблема розвитку резистентності до венетоклаксу, що стимулює дослідження нових комбінаційних стратегій та інноваційних методів, серед яких імунні підходи, зокрема CAR-T клітинна терапія, а також поєднання венетоклаксу з інгібіторами інших сигнальних шляхів. Таким чином, сучасна таргетна терапія хронічного лімфоцитарного лейкозу демонструє високу ефективність, формує нову парадигму лікування та відкриває перспективи персоналізованих стратегій, орієнтованих на глибокі ремісії, контрольовану тривалість експозиції та покращення довготривалих результатів.

Ключові слова: огляд, таргетна терарія ХЛЛ, інгібітори тирозинкінази Брутона, венетоклакс.