Мета. Комплексно оцінити ступінь інфільтрації кісткового мозку, печінки, селезінки та лімфатичних вузлів патологічними лімфоцитами, а також функціональний стан нирок у хворих на хронічний лімфолейкоз із застосуванням сцинтиграфічних методів.

Матеріали і методи. Було обстежено 40 пацієнтів з верифікованим діагнозом В-ХЛЛ віком від 36 до 75 років (середній вік 58,3±8,7 років) з 2018 по 2024 рік. Радіонуклідні дослідження проводились в радіонуклідному відділенні київської міської клінічної лікарні №18, яке розташоване на базі кафедри радіології та радіаційної медицини НМУ імені О.О. Богомольця у співпраці з гематологічним відділенням державної установи «Інститут гематології та трансфузіології НАМН України». Виконувались: багатоцільова остеосцинтиграфія з радіофармпрепаратом (РФП) 99mТс-MDP (methylenediphosphonic acid) активністю 370-740 МБк для оцінки ступеня інфільтрації кісткового мозку лімфоцитами та паралельного визначення функції нирок; а також через тиждень гепатоспленосцинтиграфія з РФП 99mTc-сульфурколоїдом для визначення функціонального стану цих органів. Радіонуклідні дослідження проводились на сцинтиляційній гамма-камері ОФЕКТ-1 «АМКРІС-ЕЙЧ Лімітед» (Українсько-Американське підприємство), з комп’ютерним забезпеченням «Spect Work» (Україна). Методи не потребували особливої підготовки хворих. 

Результати. Використання РФП 99mТс-MDP з остео- і нефротропною кінетикою дозволяло послідовно провести спочатку динамічну реносцинтиграфію з наступною через 3 години остеосцинтиграфію (ОСГ).  Це давало можливість виявити порушення фільтраційно-екскреторної здатності нирок і оцінити ураження кісткового мозку при В-ХЛЛ. У 82,5 % пацієнтів була виявлена інфільтрація кісткового мозку лімфоцитами різного ступеня вираженості: помірна спостерігалася у 37,5 %, а виражена – у 45 % пацієнтів. Зниження фільтраційно-екскреторної здатності нирок було у 45% хворих. Функціональні порушення печінки зафіксовані у 67,5% обстежених, а зміни функції селезінки – у 75% пацієнтів. Встановлено пряму кореляцію між ступенем інфільтрації кісткового мозку та функціональними змінами печінки та селезінки (r = 0,73, p < 0,001).  

Висновки. Застосування 2-х сцинтиграфічних методів дозволяє оцінити функціональний стан 4-х органів-мішеней при В-ХЛЛ: кісткового мозку, нирок, печінки і селезінки. Багатоцільова сцинтиграфія з використанням фосфатних сполук, мічених ⁹⁹ᵐTc, забезпечує одночасне дослідження скелета для виявлення ураження кісток, та функції нирок. Це дає зниження променевого навантаження на пацієнта і певну економічну вигідність. Сильні кореляційні зв’язки між ступенем інфільтрації кісткового мозку патологічними лімфоцитами та функціональними змінами печінки й селезінки підтверджують системний характер патологічного процесу. Сцинтиграфічні дослідження можуть використовуватися для моніторингу результатів терапії, прогнозування перебігу хвороби та оптимізації лікувальної тактики у пацієнтів із В-ХЛЛ. 

Ключові слова: багатоцільова остеосцинтиграфія, гепатоспленосцинтиграфія, динамічна реносцинтиграфія, органи-мішені, хронічний лімфолейкоз.