Нацiональна академiя медичних наук України
Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та онкології»

Гематологія і переливання крові

ISSN 3083-6875 (Print)

ISSN 3083-6883 (Online)

DOI: https://doi.org/10.33741/3083-6883.43.04

УДК 616-006.446.2-053.2:616-018.1

ОСОБЛИВОСТІ ВІКОВОГО РОЗПОДІЛУ ХРОМОСОМНИХ АНОМАЛІЙ НА ЧАС ВСТАНОВЛЕННЯ ДІАГНОЗУ ГОСТРОЇ  МІЄЛОЇДНОЇ ЛЕЙКЕМІЇ

Корець К. В., Андреєва С. В., Горяінова Н. В., Стародуб Г. С., 

Третяк Н. М.1, Настенко О. П.

Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини гематології та онкології НАМН України», Київ, Україна

Медична лабораторія ТОВ «Інститут медичної молекулярної діагностики», Київ, Україна

Анотація

Вступ  Вік є одним із важливих прогностичних факторів при гострих мієлоїдних лейкеміях (ГМЛ), незалежно від інших факторів. Описана певна залежність між віком та реєстрації аномалій хромосом, а саме: частота та спектр виявлених кількісних та структурних перебудов, особливо несприятливого цитогенетичного прогнозу, збільшується з віком пацієнтів. На сьогодні в Україні не визначені особливості вікового розподілу частоти як цитогенетично нормальних, так і каріотипів з кількісними та/або структурними аномаліями. 

Метою дослідження було визначення особливостей розподілу кількісних та структурних аномалій хромосом у різних вікових групах пацієнтів на час встановлення діагнозу ГМЛ.

Матеріали і методи. Цитогенетичні дослідження проводили в клітинах кісткового мозку у 263 пацієнтів на час встановлення діагнозу ГМЛ, що надходили до лабораторії в період з 2015 по 2025 роки. Пацієнти були розподілені на чотири вікові групи: I) 18 – 35 років; II) 36 – 50 років; III) 51 – 65 років; IV) пацієнти старше 66 років. Препарати метафазних хромосом готували за загальновизнаною методикою і забарвлювали на G-смужки. Аналізували не менше 20 метафазних пластинок для кожного пацієнта. 

Результати. За результатами каріотипування аномальні каріотипи виявлені у 61,2 % і найбільшу групу (42,9 %)  склали пацієнти старше 50 років. Високий відсоток аномальних каріотипів зафіксовано у І та IV вікових групах (69,3 % та 65,5 %, відповідно). Аномальні каріотипи з 1-2 аномаліями хромосом домінували у всіх вікових групах. У пацієнтів старше 50 років відсоток складних каріотипів склав 27,3 %. Частота реєстрації незбалансованих аномалій хромосом збільшувалась з віком (від 47,5 % у I групі до  73,7 % у IV групі).  Збалансовані транслокації виявлені в усіх  чотирьох вікових групах: 33,9 %, 41,2 %, 16,0 % та 15,7 %, відповідно. Найвищий відсоток маркерних та кільцевих хромосом виявлено у IV групі (26,3 % та 10,5 %, відповідно). Транслокація t(15;17) частіше була зареєстрована у пацієнтів  І та ІІ вікових груп (16,9 % та 17,6 %, відповідно). Транслокації із залученням хромосоми 11 по локусу 11q23 виявлено лише у ІІІ групі – 3,7 %. У всіх вікових групах зафіксовано високий відсоток каріотипів, що віднесені до групи проміжного прогнозу (53,3 %, 60,0 %, 52,9 % та 42,3 %, відповідно). Окрім того, спостерігали приріст частоти каріотипів, що належать до групи несприятливого цитогенетичного прогнозу із збільшенням віку пацієнтів, а саме: від 33,3 % у пацієнтів І групи до 50,0 % у IV групі.                                                   

Висновки.. В усіх чотирьох вікових групах домінували каріотипи з однією або двома аномаліями хромосом (80,8 %, 81,1 %, 67,9 5 і 88,2 %, відповідно).Встановлено зростання частоти незбалансованих аномалій хромосом із збільшенням віку пацієнтів (від 47,4 % в І групі до 73,7 % в IV групі); у IV групі зафіксовано збільшення частоти маркерних та кільцевих хромосом (26,3 % та 10,5 %, відповідно). Сумарно, у І і ІІ групах у 37,3 % виявлені  збалансовані транслокації. В усіх групах частіше реєстрували групу проміжного прогнозу. Відмічено збільшення частоти несприятливого прогнозу від І до IV вікових груп (33,3 %, 34,7 %, 41,1 % та 50,0 %). 

Ключові слова: гострі мієлоїдні лейкемії, кількісні та структурні аномалії хромосом, вікові особливості.

Повний текст та додаткові матеріали

Повний текст безкоштовно: PDF