Нацiональна академiя медичних наук України
Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини, гематології та онкології»

Гематологія і переливання крові

ISSN 3083-6875 (Print)

ISSN 3083-6883 (Online)

DOI: https://doi.org/10.33741/0435-1991.42.22

АНЕМІЯ ЗЛОЯКІСНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ

Сивак Л. А.1, Горяінова Н. В.2, Кучер О. В.3,  Дерпак Ю. Ю.3, Мороз Г. І.3

1 Національний інститут раку МОЗ України, Київ,Україна

2 ДУ “Інститут гематології та трансфузіології НАМН України”,  Київ, Україна

3  Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, Київ, Україна

Резюме

В огляді літератури представлені причини і механізми розвитку анемії у пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями, обговорюється її негативний вплив не тільки на якість життя, але й на ефективність хіміотерапії, обговорюються існуючі клінічні рекомендації по лікуванню анемії зі застосуванням еритропоезстимулюючих препаратів та препаратів заліза. Особливий акцент зроблено на ефективності застосування сучасних внутрішньовенних препаратів заліза. Зроблено короткий огляд даних літератури по проблемі використання внутрішньовенних препаратів заліза в клінічній практиці. В огляд включені, в основному, дані контрольованих рандомізованих клінічних досліджень, що вважаються найбільш інформативними в доказовій медицині. Останнім часом з’явились ефективні та безпечні внутрішньовенні препарати заліза. Розроблені шляхи їх введення, дози та формули для розрахунку загального дефіциту заліза в організмі. Отримані дані про важливість анемії, частота якої при пухлинних захворюваннях невпинно зростає. В багаточисельних рандомізованих дослідженнях, що проходили по відкритому протоколу, впевнено показано значення рівня гемоглобіну (Hb) для якості життя онкологічних хворих, які отримують хіміотерапію. До використання рекомбінантного еритропоетину (рЕПО) у онкологічних хворих з анемією застосовувались трансфузії еритроцитарної маси. Проте, гемотрансфузії могли супроводжуватись розвитком ускладнень, передачею трансфузійнотрансмісивних інфекцій, посттрансфузійними реакціями, алоімунізацією та впливом на пухлинний клон з можливістю стимуляції пухлинного росту. 

Для корекції анемії в клінічній онкологічній практиці все частіше призначають парентеральні препарати заліза. але така терапія може призвести до перевантаженням залізом і погіршить перебіг основного захворювання. Розуміння патогенезу анемії є важливим моментом при підборі терапії і мінімізації ризику виникнення ускладнень. Необхідне подальше дослідження пацієнтів із онкологічною і гематологічною патологією, що ускладнена анемією, для формулювання остаточного висновку про ефективність і доцільність застосування парентеральних форм препаратів заліза у даної категорії пацієнтів.

Ключові слова: анемія злоякісного захворювання, онкогематологічні захворювання, солідні пухлини, лікування.

Повний текст та додаткові матеріали

Повний текст безкоштовно: PDF