Вступ. Селективний вплив на мікроорганізми антимікробних препаратів призводить до розширення спектра збудників та росту резистентності патогенів. Феномен антибіотикорезистентності характеризується тим, що збудники багатьох захворювань набувають стійкості до антибіотичних препаратів (АБП) завдяки генам резистентності та їх здатності до горизонтального переносу іншим мікроорганізмам. Ефективне лікування пацієнтів з інфекційними процесами, у тому числі і хворих на лейкемію, потребує з’ясування характеру антибіотикорезистентності бактерій і розробки нових АБП. Це, насамперед, стосується мікроорганізмів, що зазначені в переліку ВООЗ як пріоритетні.

Мета. Охарактеризувати антибіотикорезистентність збудників інфекційно-запальних ускладнень, що були ізольовані від хворих на різні нозологічні форми лейкемії за період 2002-2020 рр. 

Матеріали і методи. У хворих на гостру мієлоїдну (ГМЛ), гостру лімфоїдну (ГЛЛ), хронічну лімфоїдну (ХЛЛ) та хронічну мієлоїдну лейкемію (ХМЛ) впродовж 2002-2020 рр. із біотопів верхніх дихальних шляхів (ВДШ) і кишечника ізольовано та ідентифіковано 4612 штамів мікроорганізмів, що належали до різних таксономічних груп. Серед виділених культур 496 ізолятів було визнано чинниками інфекційно-запальних ускладнень (ІЗУ). Дослідження чутливості бактеріальних збудників ІЗУ до 60 АБП різних класифікаційних груп проводилося за диско-дифузійним методом на агарі Мюлера-Хінтон та агарі Сабуро. Усі бактеріальні клінічні ізоляти (338 культур) були розподілені за групами MDR, XDR і PDR відповідно до міжнародної класифікації резистентності бактерій до антибіотиків.

Результати. Моніторинг антибіотикорезистентності мікроорганізмів роду Staphylococcus – збудників ІЗУ у хворих на лейкемію, дозволив визначити, що 83,9% ізолятів характеризувалися різним ступенем стійкості до АБП відомих класифікаційних груп: загалом 42,9% штамів були віднесені до групи MDR, 38,4% – до XDR мікроорганізмів, а 2,0% – до панрезистентних культур PDR. Аналіз антибіотикорезистентності клінічних штамів S. aureus показав, що у хворих на ГЛ та ХЛ було виявлено 58,8% і 47,1% культур метицилінрезистентних S. aureus (MRSA), відповідно. Щодо ванкоміцину, то стійкими виявилися 46,2% культур, виділених від пацієнтів з ГЛ, та 42,1% штамів при ХЛ. Встановлено, що переважна більшість штамів Enterococcus sp. при ГМЛ відносилась до XDR мікроорганізмів (73,0%), водночас 18,9% мали всі ознаки PDR культур. Штами Enterococcus sp., що були ізольовані у хворих на ГЛЛ, віднесено до XDR бактерій. При хронічних варіантах лейкемії 16 ізолятів Enterococcus sp. виявилися чинниками ІЗУ, серед яких: 42,8% штамів були визнані XDR мікроорганізмами, по 28,6% культур проявляли ознаки MDR та PDR бактерій. З ізольованих при ГМЛ 37 штамів Enterococcus sp., 67,6% було віднесено до ванкоміцинрезистентних (VRE); у хворих на ХЛЛ 71,4% характеризувалися як VRE. За результатами дослідження антибіотикорезистентності встановлено, що представники Moraxella catarrhalis мали високий ступінь стійкості до більшості антибіотиків усіх класифікаційних груп: 90,0% культур проявляли ознаки XDR штамів, а 10,0% були віднесені до PDR бактерій. Аналіз антибіотикорезистентності 25 штамів представників родини Enterobacteriacae та 12 культур  Pseudomonas aeruginosa дозволив встановити, що 54,1% ізолятів характеризувалися як збудники з множинною лікарняною резистентністю MDR, 13,5% штамів – зі значною лікарняною резистентністю XDR, а 5,4% культур – як панрезистентні PDR, тобто стійкі до всіх відомих класів АБП. 

Висновки. За період 2002-2020 рр. у хворих на ГМЛ, ГЛЛ, ХЛЛ і ХМЛ із біотопів верхніх дихальних шляхів, кишечника, поверхні ран та при посівах крові ізольовано й ідентифіковано 4612 штамів мікроорганізмів, серед яких 496 культур було визнано чинниками інфекційно-запальних ускладнень. Охарактеризовано антибіотикорезистентність збудників інфекційно-запальних процесів, що були ізольовані від хворих на різні нозологічні форми лейкемії, з урахуванням міжнародних критеріїв MDR, XDR, PDR. Отримані результати сприятимуть оптимізації емпіричної антибактеріальної терапії пацієнтів з гемобластозами. 

Ключові слова: хворі на лейкемію, мікроорганізми, антибіотикорезистентність.